CONTROL
DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS:
DEFINICION:
Es el control exacto de
los líquidos que ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer
el balance en un periodo determinado de tiempo que no exceda a las 24 horas.
OBJETIVOS:
1. Permitir al medico y
el personal de enfermería precisar el volumen y la cantidad de iones para ser
repuestos en la dieta o en los líquidos endovenosos si el paciente así lo
amerita.
2. Establecer el
tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos básicos.
3. Controlar efecto de
tratamientos y fármacos.
PRECAUCIONES
1. Medir con exactitud
los líquidos tanto administrados como eliminados.
2. Descontar la cantidad
de líquido base que se ponga en los recipientes de drenaje.
3. Descontar el líquido
que se utilice para lavado de sondas o tubos de drenaje, del total del líquido
drenado para establecer con exactitud la cantidad eliminada.
4. Emplear métodos
adicionales de control de líquidos que aseguren la exactitud del procedimiento,
por ejemplo, pesar apósitos, gasas, sábanas,
etc.
5. Utilizar equipo
estéril para recolectar las secreciones procedentes de drenaje de tórax, de
vejiga y en general de drenes postoperatorios.
6. Establecer un sistema
de medición estándar en el servicio para controlar con exactitud los líquidos
administrados por vía oral.
7. Informarse
completamente sobre las normas establecidas para el control de líquidos en el
servicio.
8. Evitar contabilizar
líquidos ingeridos, los que no se hallan suministrado al paciente.
MATERIAL
Y EQUIPOS
1. Hoja de control de
líquido.
2. Recipientes,
gramurios, frascos graduados, jeringas de 60 cc.
3. Peso si es necesario.
4. Instalaciones físicas
tanto para la preparación de ingestas como cuarto sucio para las pérdidas.
5. Para guardar las
muestras se utiliza el cuarto sucio.
6. Protección especial,
utilizar guantes, mascarilla (opcional) vestimenta estéril habitual si el
paciente es portador de algún proceso infectocontagioso.
PROCEDIMIENTO
Infórmese con precisión
de la situación clínica del paciente mediante la observación, la entrevista, la
historia clínica y otros datos.
Haga el encabezamiento de
la hoja con los datos de identificación del paciente; anote la fecha y hora de
iniciación del control de líquidos.
Controle y anote los
líquidos ingeridos y eliminados, en la Hoja de Control de
Líquidos en la siguiente
forma:
ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS
Al paciente se le debe llevar un adecuado control de
líquidos administrados y eliminados teniendo en cuenta las diferentes vías así:
1. VÍA ORAL:
todo lo que el paciente haya ingerido durante
Un tiempo determinado (6 -12 ó 24 horas) según el
control, medidos por c.c. como agua, jugos, gelatina, sopas, aromáticas,
caldos, entre otros.
2. VÍA
ENTERAL: son los líquidos que se le dan al paciente por sonda naso u
orogástrica; gastroclisis y demás requerimientos
nutritivos.
3. VÍA
PARENTERAL: es la administración de líquidos directamente al sistema venoso;
ya sea por canalización de venas periféricas o cateterismos (central o subclavio).
El equilibrio hidroiónico del organismo se mantiene
por medio de la ingesta y la excreción de sales, regulado por mecanismos fisiológicos
que permiten que su contenido permanezca constante.
ELIMINACIÓN DE LÍQUIDOS
Es el control que se debe llevar de cantidades
importantes de líquidos que ha eliminado el paciente por las diferentes vías
así:
1. VÍA ORAL:
por medio de emesis, que puede ser: biliar, alimenticia,
Hemoptisis o hematemesis.
2. VÍA
URINARIA: la cantidad de orina medida en c.c. durante un determinado tiempo
bien sea recogida en pato o por cateterismo vesical.
3. VÍA
RECTAL O ANAL: cuando las heces son diarreicas, se debe contabilizar cuántas
y en qué cantidad, además, hay que tener en cuenta sus características como:
aspecto, color y olor.
4. SONDAS:
naso u orogástricas, se debe contabilizar el líquido que sale de ella además de
sus características.
5. OSTOMÍAS:
que pueden ser:
Ileostomía
yeyunostomia
Colostomía
Cistostomía
6. DRENES :
ya sea que estén sujetos a bolsas estériles o cubiertos con apósitos o gasas,
hay que contabilizar la cantidad de líquido o secreción que ha drenado , su
aspecto y anotar, si son más de 30 c.c
ACTIVIDADES
DE ENFERMERIA.
1. Utilizar la protección
adecuada para el momento de recolectar o desechar drenajes.
2. Anotar de forma clara
y con números legibles las cantidades exactas de lo suministrado y eliminado.
3. Si el paciente ingresa
o reingresa de otro servicio, confrontar y corroborar de manera especifica lo
suministrado y eliminado.
4. Verificar el nombre
del paciente a quien se le está realizando el procedimiento.
5. Durante el turno
verificar el correcto funcionamiento de los diferentes drenajes.
6. Siempre que se
administre líquidos, bolos anotar inmediatamente después de realizado el
procedimiento.
7. Confrontar las órdenes
médicas en cuanto a líquidos de base, inotropicos,
vasopresores, nutrición
parenteral, sedación, etc que el paciente tenga en el momento; y que las
dosificaciones de las mezclas estén de cuerdo a los cambios que en el turno se
presenten.
8. en la Clínica Santa
Teresa se realiza el balance de líquidos administrados y eliminados cada 6
hora, 6 am-12m, 12m-18 hs, 18 hs-24 hs, 24hs-6 am.
9. Revisar el balance de
líquidos acumulados para las 24 horas (todos los turnos).
10. Confirmar en las
entregas de turno si se esta realizando o se va a realizar recolección de
muestras (proteinuria, orina 24 horas o exámenes específicos sobre los
drenajes.
11. en pacientes de RTU
de próstata se realiza el control de liquidos administrados y eliminados en dos
hojas; los que van administrados por via parenteral y oral van en la primera y
los administrados por irrigación en la segunda.
http://regencia-unimagdalena-bucaros-udi.wikispaces.com/file/view/CONTROLLIQUIDOSADMINYELIMACION.pdf
