PREPARACIÓN
DE LA MESA DE RIÑÓN.
Es un
procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e
instrumentos accesorios para una operación determinada (guantes, ropa, compresas, gasas, equipo de electrocauterio,
suturas y soluciones).
Esta mesa tiene forma semilunar, es
amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención
quirúrgica. Se sitúa al lado izquierdo de la instrumentista durante el
procedimiento quirúrgico.
Material y Equipo
1. Mesa de Riñón.
2. Paquetes de ropa.
3. Guantes de diferentes calibres.
4. Material de
consumo necesario.
5.
Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica.
Procedimiento:
1. Al abrir la
enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general, las sabanas
utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedara al descubierto del
resto de la ropa para la cirugía. Allí se depositaran los materiales
accesorios.
2. Esta mesa
también deberá vestirse, ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles.
3. La mesa de
riñón se dividirá en tercios: tercio distal, tercio medio y tercio proximal.
Parte proximal:
•Se coloca un campo doble (campo
húmedo)
•Sobre el campo se coloca el
recipiente plano “charola” de cirugía en sentido transversal a la mesa, y se
saca el instrumental acomodándolo en orden.
•Dentro
del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse, como los riñones
(el de asepsia y el de solución de irrigación), la jeringa Asepto, compresas
y gasa húmedas.
•En el espacio que queda entre el
recipiente y la mesa se colocan las pinzas de campo para evitar que se
entrelacen entre si o con otro instrumental; en este mismo lugar se coloca un campo pequeño doblado para colocar las agujas
que se van utilizando durante la cirugía.
•En la parte posterior del
recipiente y la mesa de riñón se colocan los sobres de las suturas en orden de
uso cuidando que quede el calibre a la vista.
•En
seguida, en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con cinta
radiopaca; sobre este se coloca el juego (set) de agujas disectoras roma
(pushes) y agujas hipodérmicas en caso necesario.
Parte media:
•A
partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de cirugía general que no se acomodó en la mesa mayo; las pinzas que
van con las cremalleras cerradas, de
largas a cortas, con la curvatura hacia el mismo lado, con las puntas
hacia el centro.
•Las pinzas de anillo separan el
instrumental de la cirugía general del que se utiliza en cirugía de
especialidad.
•Se coloca el instrumental en orden
de uso (el segundo tiempo de la cirugía).
Parte distal:
•Aquí
van las compresas, esto es, a continuación del instrumental de especialidad, con los bordes de las mismas hacia
el centro. A la misma altura, pero en la parte anterior de la mesa, van
los paquetes de gasas.
•A continuación se coloca ropa
estéril en orden de uso.
•Entre
la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a
mayor.
Precauciones
1. La envoltura
externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de traslado.
2. Las puntas de
las pinzas siempre van hacia arriba.
3. Las puntas de
las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa.
4. Las suturas
de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar.
5. Todo el
material e instrumental húmedo se coloca sobre el recipiente plano (charola).
6. Las mesas
siempre se deben conservar en orden y limpias, de tal manera que los materiales puedan se tomados con rapidez y
eficacia.
7. Los guantes
siempre deberán colocarse del lado contrario al instrumental para evitar que el exceso de
talco de los guantes caiga sobre el instrumental.
8. Al acomodar
las mesas, tanto la mesa Mayo como la de riñón, tomar como referencia la mesa de operaciones
en el sentido que quedará colocado el paciente. El
campo húmedo quedara junto a la mesa Mayo.
9. Si se dispone de disectores romos
(pushes) se debe tener especial cuidado; los
secos se colocan cerca del paquete de gasas con el juego de agujas y los
sucios dentro del recipiente.
10. Ante
cualquier faltante de instrumental, agujas o material de consumo, la instrumentista
informara inmediatamente a la circulante, para que a su vez ella lo comunique a quien corresponda.
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