sábado, 31 de marzo de 2012

Intrumental Quirurgico


Instrumental Quirúrgico

Concepto:
Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la especialidad.
CLASIFICACION Y USO DEL
Instrumental:
Están diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada intervención.

Existen maniobras básicas comunes a las diferentes intervenciones quirúrgicas.

Según su función pueden ser pequeños o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos

Instrumental general; es aquel que va estar presente en todas las cirugías.

Instrumental especial: Es aquel para un procedimiento específico.

Se debe considerar los bordes filosos los que se protegen durante la limpieza, esterilización y almacenamiento, guardándolos separados de otros y con un manejo cuidadoso, en la manipulación.


Bisturís:
Instrumental de corte, básico en cualquier set de instrumental quirúrgico.
Fabricado en una sola pieza o en dos (mango y hoja).
El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable.
Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón acerado.


Tijeras:
Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos.

Tijera de disección:
El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzar estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas.

Tijeras de hilo:
Tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura por parte de la quirúrgica

Tijeras de apósitos:
Se utilizan para cortar drenajes y apósitos y para abrir artículos como paquetes de plástico

Instrumental de prehensión:
Instrumentos destinados a traccionar los tejidos, sostenerlos, movilizarlos en el campo operatorio.

-Pinzas de prehensión elástica.
-Pinzas de prehensión continúa.

Prehensión elástica

Pinzas de disección
Pinza de diente de ratón
Pinza de Brown Finochietto
Pinza de Von Ott
Pinza en roseta.

Pinzas de prehensión contínua

Pinza de Gregoire
Pinza de Allis
Pinza de Foerster
Pinza de Babcock
Pinza de Duval
Pinza de aro

Pinzas de diseccion:
Tienen dos ramas unidas en un extremo y cogidos entre el pulgar y los dedos sirve para levantar o presentar porciones de tejido.


Partes de una pinza: mandíbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillos.

Pinzas de AlliPinzas de Allis:
Posee ramas ligeramente curvas, con una línea de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro

Pinzas de Babcock:
Su acción es similar a la de Allis, el final de cada rama es redonda para encajar alrededor de la estructura o para asir el tejido sin dañar. Esta sección redondeada es fenestrada.
 
Pinzas de tejido:
Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuración de cada una se diseña para prevenir daños a los tejidos.

Pinzas lisas:
Son llamadas también pinzas torpes, son escalonadas y con estrías (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o en bayoneta (en ángulo) cortas o largas, pequeñas o grandes:
Las características del instrumento determinan su uso; las puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeñas. Las ramas más largas y fuertes en vasos grandes, estructuras densas y tejido grueso; los mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en cavidades corporales


Instrumental de Hemostasia:
Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión a los vasos, ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza. Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre. Existen muchas variaciones de pinzas hemostáticas.


Instrumental de separación:
Maniobra destinada a desplazar estructuras en un sentido tal que se puedan exponer planos profundos. Esta maniobra es responsable de dar claridad, calidad, simplicidad y seguridad a todas las demás maniobras realizadas por el cirujano.

Por su característica pueden ser:
Superficiales: piel, tejido celular subcutáneo, muscular.
Profundas: para separar el contenido abdominal

Instrumental de síntesis, es el tiempo de la intervención destinado a la unión de los tejidos que fueron escindidos en la diéresis. El instrumental que se emplea incluye los materiales de sutura, agujas y porta agujas.

Porta agujas:
Se usa para tomar y sostener agujas quirúrgicas curvas, son muy parecidos a las pinzas

Porta agujas Hemostáticas:
La diferencia básica son las ramas cortas y firmes para asir una aguja, sin dañar el material de sutura. El tamaño del porta agujas debe ir de acuerdo con el tamaño de la aguja. Generalmente, las ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en ángulo y los mangos pueden ser largos para facilitar la inserción de la aguja en cirugía de pelvis o de tórax.


Clasificación de suturas

-Según su absorción:
  Absorbible
  No absorbible

-Según la cantidad de hebras
  Monofilamento
  Multifilamento

-Según su origen
  Natural
  Sintético

-Según su efecto en los tejidos
  Atraumático
  Traumático

Agujas:
Las agujas quirúrgicas pueden ser curvas y rectas, desechables o reutilizables. En cesárea se utiliza la aguja curva que permite pasar por debajo de la superficie del tejido y retirar a medida que aparece su punta.

Las agujas tienen distinta curvatura y punta y se designan por números como:
P3, P4, P5, P7, P9.
Otro tipo de aguja es la a traumática que se utiliza para sutura de tejidos finos y friables.




INSTRUMENTAL                                                           BASICINSTRUMENTAL BASICO

                                                                                                             Lic. Silvia Garcia

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