Definición:
Es el tiempo que transcurre desde que un
paciente es recibido en la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperación.
Éste periodo constituye el acto quirúrgico en sí, y en el intervienen diversos
miembros del equipo quirúrgico (cirujano, ayudante del cirujano, anestesiólogo,
enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de ellos con
funciones específicas pero unidas en un objetivo común: proporcionar la máxima seguridad y eficacia al
paciente.
Objetivos: -Garantizar la
información y la instrucción preoperatoria -Identificar al paciente -Localizacion de la intervencion -Verificar el consentimiento informado, así como los
estudios preoperatorios -Colocar
al paciente según procedimiento -Comprobar
el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado -Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente -Monitorizar la seguridad ambiental
-Monitorización
psicológica y fisiológica del paciente -Comunicar la información intraoperatoria a otros
miembros del equipo asistencial, y los allegados
Cuidados
Trans-operatorios
En esta etapa el objetivo general de la asistencia de
enfermería, está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que
transcurra en forma exitosa, sin incidentes y procurando la seguridad del
paciente durante su estancia en el quirófano.
Ingreso del paciente al
quirófano: Es necesario la presentación del personal que
intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en
el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.
Identificación del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificación.
c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos.
d) Checar lista de verificación pre-operatoria.
e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificación.
c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos.
d) Checar lista de verificación pre-operatoria.
e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.
Aspectos
a evaluar para una cirugía segura:
-El paciente ha confirmado su identidad, el sitio
quirúrgico, el procedimiento y su consentimiento
-Demarcación del sitio/no procede
-Se ha completado el control de la seguridad de la
anestesia
pulsioxímetro colocado y en funcionamiento
-Tiene el paciente alergias conocidas?
-¿Tiene el paciente vía aérea difícil/riesgo de
aspiración?
-¿Tiene el paciente riesgo de hemorragia > 500 ml
(7 ml/kg en los niños)?
-En este punto se ha completado la fase de “entrada”
-Y puede procederse a la inducción de la anestesi
-Confirmar que todos los miembros del equipo se hayan
-Presentado por su nombre y función
-El enfermero confirma verbalmente con el equipo el
nombre del procedimient realizado
-El
enfermero confirma verbalmente con el equipo que los recuentos de instrumentos,
gasas y agujas son correctos (o no proceden)
-El
enfermero confirma verbalmente con el equipo el etiquetado de las muestras
(incluido el nombre del paciente)
-El
enfermero confirma verbalmente con el equipo si hay problemas que resolver
relacionados con el instrumental y los equipos
-El
cirujano, el anestesista y el enfermero
revisan los principales aspectos de la recuperación y el tratamiento del
paciente
-Con
esta última medida se completa la lista de
verificación de la seguridad. si se desea, se puede añadir la lista a la
historia del paciente o archivarla para fines de control de la calidad
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.05_spa.pdf
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